Revista El Dolor 68 | Diciembre 2017 - Año 27 | Revisiones Bibliográficas

Intervención en Crisis: Estrategia de Enfermería para el Afrontamiento de la Vivencia Dolorosa

Introducción: La enfermera, debido a su quehacer como profesional del cuidado, mantiene una cercanía mayor  que el resto de los profesionales de salud con los usuarios  que son sujetos de sus cuidados, muchos de los que experimentarán dolor en distintas intensidades. Esta cercanía emplaza a las enfermeras en una ubicación estratégica para detectar el dolor precozmente e intervenir de manera oportuna, desde una mirada holística.
El dolor como concepto se trata de un constructo universalmente conocido por todos los seres humanos, pero a la vez vivenciado por cada uno de nosotros de manera única e individual. Sobre la vivencia dolorosa participan factores multidimensionales, más allá del biológico, destacando el componente emocional, del cual se ha investigado sobre su relación bidireccional con la sensación dolorosa.
Desde esta relación bidireccional, es que la vivencia dolorosa puede convertirse en una crisis situacional con consecuencias graves para   la salud mental del individuo, la contención emocional que pueda realizar un profesional de enfermería a través de la intervención en crisis favorecerá el afrontamiento emocional más efectivo posible de la vivencia dolorosa.

Objetivos: Realizar una revisión bibliográfica respecto a la aplicación de la intervención en crisis, como estrategia para la entrega de cuidados de Enfermería dirigidos a usuarios portadores de dolor, considerando la estrecha relación existente entre el dolor y calidad de vida.

Material y Método: Revisión bibliográfica de estudios sobre la participación de Enfermería en pacientes que sufren dolor físico, de tipo agudo y/o crónico, a través de intervención en crisis, disponible y publicado en revistas chilenas e internacionales en idioma español o inglés.
Búsqueda bibliográfica de información publicada en bases de datos electrónicas nacionales e internacionales, que publican información científica nacional e internacional: Scopus, Enferteca y Google Académico.
Los descriptores en inglés y en español que se utilizaron en la búsqueda fueron: pain (dolor), nursing (Enfermería), crisis intervention (intervención en crisis). Para la búsqueda en español se utilizaron los siguientes descriptores: dolor, Enfermería, intervención en crisis.

Resultados: Una vez realizada la revisión bibliográfica, se confirma escasez de publicaciones vinculadas a la intervención en crisis con participación específica de profesionales de enfermería en personas que presentan dolor físico. Se acepta que la preparación emocional previa, así como el acompañamiento emocional de quien sufre dolor, tienen impacto sobre la intensidad del dolor, sin embargo no es posible cuantificar.

Discusión: La intervención en crisis de enfermería tiene impacto sobre los factores psicológicos, emocionales y sociales asociados a la vivencia dolorosa. Adquiere protagonismo la realización de una valoración de enfermería integral y multidimensional en el momento que la persona reporta dolor, con la finalidad de planificar cuidados integrales que aborden los factores determinantes de dolor identificados de una manera integral, tanto en la etapa de preparación, afrontamiento y posterior a la vivencia dolorosa. Es necesario capacitar al profesional de enfermería en salud mental a través de técnicas de intervención, considerando que se constituye como el primero en la cadena de atención de la persona que sufre dolor.
Palabras clave: dolor, enfermería, intervención en crisis.

Introduction: Nurses, as professional caretakers, have a proportionally closer relation than other health professionals with the users who are subjected to their care, many of whom will experience pain of varying intensity. This closeness places nurses in a strategic position to detect pain precociously and intervene in a timely manner from a holistic viewpoint.
As a concept, pain is a construct universally known by all human beings, but at the same time it is experienced by each of us in a unique and individual way. Multidimensional factors participate in the pain experience, beyond the purely biological, with the emotional component standing out, with research being done on its bidirectional relation with the painful feeling.
From this bidirectional relation the painful  experience  can  turn into a situational crisis  with  serious  consequences  to  the individual’s mental health, so the emotional containment that a nursing professional can be realized through the crisis intervention will favor the most effective emotional handling of this painful experience.

Objectives: To make a literature review on the application of crisis intervention as a strategy to deliver nursing care aimed  at pain bearers, considering the close relation existing between the pain and the quality of life.

Materials and Methods: A literature review of studies published on nursing interventions by performing crisis interventions to take care of patients suffering acute and/or chronic physical pain, published in Chilean and international journals in Spanish or English language, available in national and international electronic data bases that publish national and international scientific information, like Scopus, Enferteca, and Academic Google.
The descriptors that were used for the search were pain, nursing, and crisis intervention in English, and dolor, enfermería, and intervención en crisis in Spanish.

Results: The literature review confirmed the scarcity of publications on crisis intervention with specific participation of nursing professionals in people presenting physical pain. It is accepted that the previous emotional training, as well as the emotional support of those suffering pain, have an impact on the intensity of pain, yet it cannot be quantified.

Discussion: Nursing crisis intervention has an impact on the psychological, emotional, and social factors associated with a painful experience. Making an integral and multidimensional nursing valuation at the time the person reports pain takes on a greater role, with the purpose of planning integral care that will deal with the factors determining the pain identified in an integral manner, in preparing, coping with, and following the painful experience. It is necessary to train the nurse in mental health through intervention techniques, considering that this professional becomes the first onein the attention chain of the person who suffers pain.
Keywords: pain, nursing, crisis intervention.

La/el profesional Enfermera/o, debido su quehacer como profesional del cuidado, mantiene a través del tiempo una cercanía mayor que el resto de los  profesionales  de  salud con los usuarios que son sujetos de sus cuidados. Muchos de ellos experimentarán dolor en distintas intensidades  durante su atención de salud. Esta cercanía sitúa a las enfermeras en una ubicación estratégica para detectar el dolor precozmente  e intervenir de manera oportuna, desde una mirada holística. El dolor, considerado como el quinto signo vital, se refiere     a un constructo universalmente  conocido  por  todos  los  seres humanos, pero a la vez, vivenciado por cada uno de nosotros de manera única e individual. Sobre la vivencia dolorosa participan factores multidimensionales,  más  allá  del biológico, destacando el  componente  emocional,  del  cual se ha investigado  sobre  su  relación  bidireccional  con la sensación  dolorosa.  Desde  esta  relación  bidireccional,  es que la vivencia dolorosa puede convertirse en una crisis situacional con consecuencias graves para la salud mental del individuo.
La contención emocional que pueda realizar un profesional  de enfermería a través de la intervención en crisis, realizada oportunamente, favorecerá la elaboración del afrontamiento emocional más efectivo posible de la vivencia dolorosa.
La presente revisión tiene como propósito visibilizar el  trabajo de los profesionales de enfermería a la hora de entregar cuidados desde una perspectiva holística, con respeto al ser humano e integrada al manejo planteado por un equipo de salud interdisciplinario para una persona que sufre dolor.  El énfasis de este artículo está centrado en los cuidados que la Enfermería puede procurar a la salud mental de una persona cuyo motivo de consulta se vincula principalmente a su salud física, y cómo los cuidados dirigidos a la salud mental del individuo impactan sobre la salud física del mismo.

Objetivo General
Realizar una revisión bibliográfica respecto a la aplicación   de la intervención en crisis, como estrategia para la entrega   de cuidados de Enfermería dirigidos  a  usuarios  portadores de dolor, considerando la estrecha relación existente entre el dolor y calidad de vida.

Objetivos Específicos
Visualizar la importancia de la valoración de Enfermería con un enfoque holístico en la persona que sufre dolor, con la finalidad de identificar los factores determinantes de vivencia dolorosa.
Visibilizar el aporte de la intervención en crisis como estrategia para el abordaje de los factores determinantes y afrontamiento de la vivencia dolorosa.